Kode ICD 10 paling sering di IGD ( Bedah / Trauma )

Kasus bedah merupakan salah satu penyumbang terbesar pasien di Instalasi Gawat Darurat (IGD). Mulai dari nyeri perut akut, trauma, abses, hingga kegawatdaruratan bedah lainnya, dokter dituntut untuk cepat menegakkan diagnosis, memberikan tatalaksana awal, serta mengisi kode ICD 10 yang tepat untuk rekam medis dan klaim BPJS.

Mengapa Koding ICD 10 Kasus Bedah di IGD Penting?

Pada kasus bedah, kesalahan koding dapat berdampak pada:

-Penolakan klaim BPJS

-Ketidaksesuaian diagnosis dan tindakan operasi

-Masalah audit medis

Karena itu, dokter IGD perlu memahami kode ICD 10 diagnosis bedah, terutama untuk kasus-kasus akut yang sering dijumpai.

Daftar ICD 10 Kasus Bedah yang Sering Ditemui di IGD

1. Bedah Digestif (Abdomen)

K35.9 Apendisitis akut

K35.2 Apendisitis akut perforasi

K56.6Ileus obstruktif

K40.3Hernia inguinalis inkarserata

K25.1 / K26.1 Perforasi gaster/duodenum

Ulkus perforasi

K65.0 Peritonitis akut

R 10.0 Acute abdomen (sementara) 

📌 Catatan:

Kode R10.0 sebaiknya hanya digunakan sementara sebelum diagnosis definitif ditegakkan.

2. Bedah Hepatobilier dan Pankreas

Diagnosis

Kode ICD 10

Keterangan

K80.0 kolelitiasis

K81.0 Batu empedu + Kolesistitis akut

K83.0 Akut Kolangitis

K85.9 Infeksi bilier + Pankreatitis akut

3. Bedah Luka dan Infeksi Jaringan Lunak

L02.9 Abses kulit

L03.9 Selulitis

I96 Gangren

L89.9 Ulkus dekubitus

T14.1 Luka terbuka, Tanpa spesifikasi lokasi

4. Bedah Trauma (Umum di IGD)

T07 Cedera multipel, Multiple injuries, Trauma kepala ringan

S06.0 Commotio cerebri, Fraktur tertutup

S82.9, Contoh ekstremitas bawah

T14.1 Luka robek (laserasi)

T14.1 Luka tusuk

S29.9 Trauma thoraks, unspecified

📌 Tips:

Pastikan mencantumkan mekanisme trauma di rekam medis untuk mendukung klaim.

5. Bedah Urologi

R33 Retensi urin akut

N20.9 Batu saluran kemih, Urolitiasis

R31 Hematuria

N43.3 Hidrokel, Unspecified

N44 Torsio testis 

6. Bedah Vaskular (Kasus Gawat Darurat)

73.9 Penyakit arteri perifer

74.3 Iskemia akut ekstremita

I83.9 emboli/trmbosis, Varises ekstremitas bawah

R58 Perdarahan aktif

Kasus Bedah Paling Sering di IGD (Wajib Hafal)

K35.9 : Apendisitis akut

K56.6 : Ileus obstruktif

K81.0 : Kolesistitis akut

T14.1 : Luka terbuka

S06.0 : Trauma kepala ringan

N44 : Torsio testis

Diagnosis di atas sering menjadi kasus rujukan dan indikasi operasi, sehingga koding harus tepat.

Tips Praktis Koding ICD 10 Kasus Bedah

Tentukan diagnosis utama, bukan hanya keluhan

Gunakan kode simptom (R / T) hanya bila diagnosis belum jelas

Lengkapi status dengan hasil fisik dan penunjang

Sinkronkan diagnosis IGD dengan DPJP bedah

Memahami kode ICD 10 kasus bedah yang sering ditemui di IGD akan mempermudah kerja dokter jaga, meningkatkan ketepatan rekam medis, serta menghindari masalah klaim BPJS. Artikel ini diharapkan menjadi referensi cepat dan praktis saat menghadapi kasus bedah akut di IGD.